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La mayoría de los pacientes con DM 2 presentan el SM, un grupo de factores de riesgo cardiovascular, representados por obesidad central, dislipidemias, anormalidades en el metabolismo de click glucosa e HTA, asociadas a RI.

En esta investigación el SM constituyó un factor de riesgo independiente de DM 2. Diversos estudios transversales en nuestro medio han encontrado asociación entre el SM y las alteraciones de la glucemia.

En esta investigación el tabaquismo no se tuvo en cuenta, por el bajo porcentaje de fumadores en la población estudiada. Otro estudio 25 encontró el sedentarismo, obesidad e HTA como factores de riesgo predominantes.

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La identificación de factores de riesgo en pacientes de alto riesgo, como los portadores de DM 2, es la primera fase en el diseño y aplicación de medidas preventivas antes de que aparezcan las complicaciones y secuelas de esta enfermedad, o, al menos, para que retarden su aparición.

También sirve para futuras investigaciones con estudios de cohorte que permitan evaluar las complicaciones a largo plazo de la DM 2 y la efectividad factores de riesgo de diabetes pdf gratis las estrategias de intervención aplicadas.

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Anterior: Síntomas y causas. Comorbilidad Muchas enfermedades se asocian con la diabetes, algunas claramente identificadas como secuelas y otras que muestran vínculos fisiopatológicos y epidemiológicos.

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Tratamiento Como casi todas las enfermedades crónicas, la diabetes no es curable. Algunos casos de DM1 aparentan haberse curado porque esta enfermedad se relaciona con inflamación de los islotes de Langerhans insulitis que precede a su destrucción autoinmunitaria, pero ocasionalmente el daño no alcanza la condición irreversible.

Pero la DM2 no es curable por ahora, aunque se puede alcanzar un grado de control en el que puede ser difícil encontrar indicios de la enfermedad. A lo factores de riesgo de diabetes pdf gratis aspira el tratamiento es a evitar complicaciones y secuelas, y esto se logra mejor cuando se alcanza un control estricto. Este concepto significa que el paciente diabético tenga los mismos niveles de glucemia link un no diabético, no sólo en ayunas sino en todas las circunstancias, incluyendo después de comer.

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El tratamiento tiene que adaptarse al paciente y no éste al tratamiento, aunque por supuesto tiene que hacer un esfuerzo de disciplina personal. La importancia que se ha dado a las cifras de glucosa en sangre como indicadores de control se debe a que link ha observado una correlación entre la glucemia promedio por ejemplo, medida con hemoglobina glucosilada o con mediciones frecuentes de glucemia en ayunas y factores de riesgo de diabetes pdf gratis y el desarrollo de complicaciones y secuelas.

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Por ello también es muy importante hacer el llamado monitoreo de los niveles de glucosa que los pacientes competentes y adiestrados pueden hacer por sí mismos mediante un glucómetro casero.

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Alimentación y ejercicio La alimentación es un elemento esencial en el tratamiento de la diabetes, tanto que en muchos pacientes basta una alimentación adecuada para lograr el control metabólico deseado. En todo caso, todas las otras medidas son siempre adicionales o complementarias a la alimentación y nunca suplementarias.

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En efecto, la alimentación del diabético no es simplemente una dieta baja en carbohidratos sino una perfectamente balanceada de acuerdo con las necesidades de cada caso. Lo que sí permite la dieta es reducir las complicaciones derivadas de la enfermedad.

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En la tabla 1 queda recogidos los factores de riesgo por los que un paciente va a desarrollar diabetes. La diabetes del adulto o de tipo 2 es prevenible en 9 de cada 10 casos.

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Factores modificables son el sedentarismo y la dieta principalmente. Bebidas azucaradas.

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Del mismo modo que las bebidas azucaradas incrementan la obesidad, el consumo frecuente de las mismas incrementa el riesgo de DM. Este estudio que relaciona la diabetes tipo 2 con el consumo de bebidas azucaradas se publicó en abril de La investigación evaluó ocho cohortes europeas Zumos de fruta. Beber zumos naturales de fruta de forma habitual aumenta el riesgo de padecer diabetes.

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Mientras que el consumo de la fruta entera disminuye el riesgo de padecer diabetes, el consumo de zumos de fruta lo incrementa. Tal y como detalló en la OMS, un excesivo consumo de zumos de fruta se asocia a un aumento en el riesgo de padecer obesidad. Carnes procesadas.

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Un estudio epidemiológico llevado a cabo en Francia demostró que el consumo frecuente de carnes procesadas, ahumadas, curadas, saladas o con conservantes jamón, tocino, salchichas, embutido, frankfurts aumenta el riesgo de padecer diabetes. Alimentos refinados.

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Mientras que consumir alimentos integrales pan integral, pasta integral, arroz integral, etc disminuye el riesgo de diabetes, los refinados pueden aumentarlo.

Existe un mayor riesgo de diabetes ante un mayor consumo de alimentos refinados, como el arroz blanco. Se deben de consumir al menos dos raciones diarias de granos integrales al día para reducir el riesgo de DM tipo 2.

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Alimentos fast food. Un incremento en el peso se ha demostrado que favorece la aparición de DM tipo 2.

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Dieta: diabetes e ingesta de carbohidratos. Lo que sí es importante y se debe de tener en cuenta es el tipo de carbohidrato consumido así como su repartición a lo largo del día tabla 2.

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Pero sobre todo, es fundamental valorar de que tipo deben ser estos carbohidratos. El índice glucémico permite comparar las respuestas posprandiales que producen los alimentos que contienen hidratos de carbono.

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Es el aumento en la glucemia 2 horas después de la ingestión de factores de riesgo de diabetes pdf gratis porción fija de alimento 50 g dividido entre la respuesta producida por la misma porción de un alimento de referencia glucosa o pan blanco.

Los índices glucémicos de los alimentos tabla 3 son orientativos porque ayudan a predecir la respuesta glucémica a algunos alimentos y a evitar algunas hiperglucemias después de las comidas, solamente substituyendo alimentos de alto índice glucémico por otros de índice moderado o bajo.

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La presencia de grasa o fibra en el acompañamiento de estos hidratos de carbono enlentece la absorción de éstos y su llegada a la sangre es lenta. Un posible ejemplo serían los helados por la presencia de grasa y la de legumbres como las lentejas por la presencia de fibra.

Para reducir el índice glicémico podemos elegir alimentos ricos en fibra, pero también podemos modificar su cocción.

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También sabemos que los alimentos líquidos o muy troceados se absorben con mayor rapidez que aquellos otros menos elaborados. La sacarosa es el edulcorante natural de uso habitual para la mayor parte de la población pero también el de mayor índice glucémico.

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Por ello existen un conjunto de edulcorantes naturales o de síntesis, calóricos o, que no permiten sustituir la sacarosa y proporcionar el sabor deseado tabla 3. Dado que muchos alimentos preparados aportan estos edulcorantes es importante saber cual es su código para saber leer las etiquetas.

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También existe la opción de utilizar edulcorantes naturales, como la estevia tabla El farmacéutico juega un papel definitivo en educación sanitaria. Por su proximidad debe informar a la población acerca de esta enfermedad, para que se eliminen falsas creencias acerca de ella.

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Educación sanitaria desde la oficina de farmacia. Falsas creencias sobre la enfermedad.

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Ello nos lleva a informar al paciente que si tiene estos niveles SÍ es diabético. Muchos pacientes tratados de diabetes no tienen conciencia real de su diagnóstico, lo cual les lleva a un mal control de la enfermedad.

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Ser diabético no depende del uso de medicación. Se puede ser diabético aunque no se requiera tratamiento farmacológico.

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Con ello conseguiremos reducir complicaciones cardiovasculares, como infartos de miocardio o AVC esto ocurre en 2 de cada 3 diabéticos mal controlados. Lo fundamental para el paciente es que la diabetes esté bien controlada y esto se consigue a través de la medicación, la dieta y el ejercicio.

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Por ello el paciente no puede tener sus síntomas como indicativo de la evolución de su patología. Los factores medioambientales juegan un papel importante. La historia familiar, la raza o la edad también predisponen.

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La mayoría de personas con sobrepeso no desarrollaran diabetes, pero también hay muchas personas con peso normal que desarrollan diabetes. El ejercicio físico es una de las primeras recomendaciones que se le hacen a un diabético porque ayuda a evitar complicaciones de la diabetes.

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Hay que controlar no solo la glucemia sino también el peso, la HTA, los niveles de colesterol o el tabaquismo para conseguir minimizar el riesgo cardiovascular. Esto significa que el paciente debe ser consciente de todos estos factores de riesgo. Falsas creencias sobre la dieta.

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Es evidente que elevan la glucosa en sangre pero dentro de una dieta controlada, un diabético puede ingerir dulces, chocolate, etc. A pesar de ello no evita su progresión.

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La dieta no cura la enfermedad. La diabetes se controla con dieta, ejercicio y medicación pero no podemos controlar su progresión.

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El diabético no puede creer que la medicación pueda variar en función de la cantidad de comida ingerida. Pero nada de esto sería significativo de un fracaso en el control de la enfermedad.

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Se distinguen por lo menos dos enfermedades que parecen tener una naturaleza diferente: la diabetes tipo 1 DM1 y la diabetes tipo 2 DM2.

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Factores de riesgo asociados con la aparición de diabetes mellitus tipo 2 en personas adultas

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Tabla 1. Tabla 2. Repartición de carbohidratos a lo largo del día.

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Tabla 4. Edulcorantes autorizados en la Unión Europea, con el código E y su nombre.

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